ШЕНЖЕН — Повече от 1000 обществени здравни центрове в Шенжен са инсталирали интервенционен модул за спиране на тютюнопушенето като част от целите на Китай за намаляване на броя на пушачите. Досега системата е помогнала на лекарите да прегледат над 13 милиона пациенти за първи път за история на тютюнопушене и е предоставила услуги за отказване на повече от 10 000 пушачи.
Системата използва автоматизирани компютърни подкани, за да маркира употребата на тютюн по време на рутинни медицински посещения. Когато 68-годишният г-н Чен пристигна за безплатен здравен преглед, на екрана на доктор Фанг Баолиан проблесна съобщение: „Пушите ли? Обмисляте ли да се откажете през следващия месец? Искате ли да ви насочат към клиника за отказване от тютюнопушенето?“
Чен, пушач всеки ден, се съгласи да участва. В рамките на минути той беше включен в персонализирана програма за поддръжка, която проследява напредъка на пациента на фиксирани интервали – седем дни, един месец, шест месеца и една година – наблюдавайки белодробната функция и нивата на въглероден окис.
Опитът на Чен е част от базираните в общността услуги за отказване от тютюнопушенето в Шенжен, където жители на възраст 15 и повече години се проверяват за навици за пушене по време на първото си посещение и, ако желаят да се откажат, се включват в персонализирани програми за подкрепа.
Лекарите извършват последващи оценки на седмия ден и на един, шест и 12 месеца след като пациентът започне опит за спиране, проследявайки напредъка на спирането, както и показатели като белодробна функция и нива на издишан въглероден окис.
Подобни общностни инициативи се оформят в цял Китай. От редовни последващи посещения и тестове за въглероден окис до подкрепа от семеен лекар, онлайн групи за консултиране и програми за стимулиране, градове, включително Шъдзяджуан в провинция Хъбей, Суджоу и Тайцанг в провинция Дзянсу и Уху в провинция Анхуей, експериментират с набор от подходи, за да помогнат на пушачите да се откажат от вредния навик.
Базираните в общността услуги правят професионалната подкрепа много по-достъпна, а стандартизираните програми за проследяване помагат за намаляване на риска от рецидив и подобряване на процента на отказване от тютюнопушенето, каза Ли Мин, лекар в Отделението по белодробна и интензивна медицина и Клиниката за отказване от тютюнопушенето в Пекинската гръдна болница, свързана с Столичния медицински университет.
Според Ли програмите, базирани в общността, са особено ценни, защото могат да достигнат до пушачи, които може никога да не потърсят помощ от специализирани клиники за отказване.
„Дори кратък дву- или триминутен разговор с лекар в общността може да повиши осведомеността сред пушачите, които все още не са готови да се откажат, и да ги насърчи да намалят консумацията на тютюн“, каза Ли.
Освен услугите за спиране на тютюнопушенето, редовно се организират инспекции в общността, кампании за повишаване на осведомеността на обществото и образователни лекции за насърчаване на начин на живот без тютюнев дим и подчертаване на рисковете за здравето от употребата на тютюн.
Китай засили усилията си за контрол на тютюна след прилагането на Рамковата конвенция на Световната здравна организация за контрол на тютюна през 2006 г., като въведе мерки, вариращи от забрана на рекламата и по-високи данъци върху тютюна до разпоредби за забрана на тютюнопушенето на обществени места.
Съгласно Инициативата за здравословен Китай (2019-30 г.) страната има за цел да намали процента на тютюнопушене сред хората на възраст 15 и повече години до 20 процента до 2030 г. и да разшири обхвата на разпоредбите за забрана на тютюнев дим до 80 процента от населението. Към днешна дата повече от 250 града в цялата страна са приели местни разпоредби за контрол на тютюнопушенето. Официалните данни показват, че процентът на тютюнопушене сред хората на 15 и повече години е спаднал от 28,1 процента през 2010 г. на 23,2 процента през 2024 г.
Няколко големи града вече са постигнали целта за 2030 г. предсрочно. Процентът на тютюнопушенето при възрастни е спаднал до 18,6 процента в Шанхай, 17,4 процента в Шенжен и 19,2 процента в Пекин.
Преди Световния ден без тютюнопушене на 31 май, представителството на СЗО в Китай връчи наградата за Световния ден без тютюнопушене за 2026 г. на общинското правителство на Шенжен като признание за по-широките постижения на града в контрола на тютюнопушенето и насърчаването на среда без тютюнев дим.
Въпреки този напредък, експертите казват, че предизвикателството остава значително.
Въпреки че процентът на тютюнопушенето в Китай продължава да намалява през последните години, темпото на подобрение се забавя, според Ли. „От 2022 г. процентът е спаднал с по-малко от един процентен пункт, в сравнение със спад от близо пет процентни пункта между 2010 и 2024 г.“, каза лекарят.
Друго предизвикателство остава общественото съзнание. Xiao Dan, президент на Пекинската асоциация за контрол на тютюнопушенето, каза, че знанията за свързаните с тютюнопушенето болести, вредите от пасивното пушене и базираните на доказателства методи за отказване остават ограничени сред много жители на общността.
Продължават да съществуват и погрешни схващания, включително убеждението, че вентилацията може да елиминира вредата, причинена от дима, или че електронните цигари са по-малко вредни от традиционните цигари.
В бъдеще Китай планира да разшири инициативите за кампуси без тютюнев дим и допълнително да стандартизира услугите за отказване от тютюнопушенето през 2026 г., каза Хе Цинхуа, изпълнителен вицепрезидент и генерален секретар на Китайската асоциация за контрол на тютюнопушенето за здравето.
Властите работят за интегриране на по-широк набор от ресурси за спиране на цигарите, като клинични интервенции и терапии с традиционна китайска медицина, за да направят отказването по-достъпно и ефективно, каза той.
СИНХУА