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对《健康法》的意见:监察员呼吁严格监管和控制如何、何时以及是否收押精神病患者


监察员 Velislava Delcheva 就精神疾病患者权利问题向国民议会卫生保健委员会提交了对《卫生法修正案和补充法案》的意见。

22 一月 第202章6 先生。

监察员 Velislava Delcheva 就精神疾病患者权利问题向国民议会卫生保健委员会提交了对《卫生法修正案和补充法案》的意见。

德尔切瓦认为,根据监察员多年来进行的大量检查,发现了许多系统性问题,这些问题与对精神疾病患者采取极端强制措施有关,而没有适当的控制机制。

监察员强调,2005年6月28日第1号法令不符合国际标准,允许长期隔离和固定,即对患者具有约束力,没有明确的理由、限制和一致性。

德尔切瓦断然表示所提议的新艺术。草案第92a条对临时人身约束措施进行了一般性规定,但关键问题由附则规定解决。监察员强调,个人自由和身体完整权(“人身保护权”)是一项基本人权,需要明确、详细和法律的监管。

对此,公共调解员建议在新法律中明确规定隔离和固定措施的理由、顺序、持续时间和频率。他还坚持讨论建立一个全国统一的信息系统,所有精神病院的每一项“隔离”和“固定”措施都可以实时登记,并保证个人数据的保护,并由卫生部每月公开报告。

监察员的立场是,这些提议符合欧洲防止酷刑委员会 (CPR) 2021 年和 2023 年的批评意见,该意见将精神病院中的暴力和有辱人格的待遇视为系统性失败。

在她看来,德尔切瓦强调新艺术的引入特别积极。第149a号及其相关条款禁止任何形式的残忍、不人道或有辱人格的待遇,并在患者权利受到侵犯时引入明确的司法保护机制,这是监察员机构长期以来的建议,也是真正保护精神障碍患者权利的关键工具。

Veleslava Delcheva 指出,该机构的一项重要建议已经得到落实,其中包括了强制性病理解剖尸检的要求,包括化学毒理学分析,以防患者在医疗机构住院精神病护理中死亡。迄今为止缺乏这种做法,排除了客观分析死亡原因和预防未来治疗差距的可能性。

在他看来,公设辩护人还强调,监察员的检查和关键绩效指标的调查结果表明,社会心理康复方面存在严重缺陷,人员短缺,治疗方案不足。因此,它建议政府政策明确优先发展基于社区的服务和对精神疾病患者家庭的支持。

监察员支持建立市级精神卫生委员会(第 148a 条),建议明确规范提名程序及其成员的要求,并根据《社会服务法》扩大综合卫生和社会支持。

德尔切瓦明确表示,拟议的卫生部、劳工部、社会政策部和内政部之间的联合指示是重要的一步,但也应该预见司法部门和市政府的参与。

监察员还对将专门社会评估分配给“社会援助”局表示严重保留,因为该局不具备必要的专家能力。

关于未成年人的权利,监察员支持拟议的修正案,以加强将未成年人送入精神病院的程序和物质保障。

“拟议的法案考虑到了公设辩护机构多年来为保护精神疾病患者的权利而提出的大部分建议。作为保护所有公民权利的监察员,我认为,该法案的通过有必要考虑所有利益相关方的意见和意见,包括直接影响的机构和机构,以及在该国精神科护理系统中工作的人员,以便充分保护精神疾病患者的权利。保加利亚共和国宪法、国家立法和国际条约都规定了精神疾病和维护人的尊严,”德尔切瓦在总结中写道。



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